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TCI舒眠植牙

TCI Dental

首頁 » TCI舒眠植牙

TCI舒眠植牙

TCI的全名是Target control infusion ( 標 靶 控 制 輸 液 ), 透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物 (propofol)。全身麻醉的一種,屬淺層麻醉,故能自主呼吸,配合張口、吞嚥動作。廣泛應用於牙科治療,臨床上又較常用於植牙治療,主要是因為植牙治療時間較長、運用的器械也較多,患者心理層面也隨著時間的拉長、器械的更換,患者的壓力及恐懼不斷堆疊,因此透過TCI讓患者於近似睡眠狀態下完成牙科治療,不用住院、插管,比起傳統的插管全身麻醉安全性及接受度都較高,並於10~15分鐘甦醒,不影響術後的生活作息。

舒眠植牙特色及優勢

舒眠植牙不同於傳統麻醉方式,除了有屬安全考量的特點,如「專業麻醉醫師全程控制」、「低劑量麻醉安全性高」及「搭配生理監測器及氧氣補給輔佐設施」等特點,值得一提的重點特色是「患者全程保有意識狀態」,傳統的插管全身麻醉方式,患者屬於無意識狀態,無法掌握全程醫療過程,這違背現今患者對醫療過程透明化的訴求,而TCI解決這問題,讓患者在「有意識」的情況下達到生理放鬆,降低疼痛感,進而維持整體療程的穩定性,加深醫病關係間的信賴度;此外,TCI另一個重點特點是「治療過程的愉悅性」,TCI是以類睡眠的狀態,恢復時間也比傳統來得快,不需要呼吸器協助呼吸、心血管也不易受影響,術後更減少噁心及嘔吐的作用,整體來說是愉悅的狀態下完成醫生高難度的專業項目。

*舒眠牙醫並非所有狀況適用,需專業醫師評估,並由合格的麻醉科醫師執行和監控。

舒眠植牙鎮靜方式比較

TCI
傳統方式|笑氣
傳統方式|口服鎮靜劑
鎮靜效果控管
精準控管病患狀況,3小時內運用,不需插管
無法精準控制藥物在體內濃度,求為安全,僅能微量運用,無法精準控管病患狀況,時間不能過長 。
無法達到無痛無感的目標
藥物及藥效之掌控度
用藥單一。 Propofol起效快代謝快,TCI精準控制體內藥物濃度
呼吸抑制風險高,藥物代謝慢。 需比例調整笑氣與純氧的比例, 劑量不易控制。
需多種藥物一起使用。 劑量及藥物交互作用控制不易。 需術前40~60分鐘口服
可隨需求調控睡眠深度
精確維持病患的鎮靜 睡眠深度分成5個層次。 快升快降。
變化不大且時間慢。 僅達到緩升或緩降。
不可,需事先調好
術後的副作用
少數患者有嘔吐及暈眩
噁心嘔吐、暈眩、嗜睡 阿茲海默氏症復發性高 記憶損害
暈眩、嗜睡
恢復時間
5~10分鐘立即甦醒。 30分鐘可離院。
1小時。
1~3小時。

舒眠植牙費用怎麼計算?

舒眠植牙費用應分拆為舒眠牙醫費用及植牙費用,一般進行植牙手術,費用已經涵蓋麻醉針劑的費用,但這麻醉針劑並非舒眠牙醫,無全程電腦監控,也無法讓患者意識進入淺眠狀態,達到舒適放鬆的效果,因此這也是為什麼舒眠植牙自費卻接受度高的原因。
舒眠牙醫的費用是沒有連動性的,也就是說不會因為增加舒眠牙醫而讓原本的植牙手術增添其他費用,故此篇我們單獨討論舒眠植牙的舒眠牙醫費用。一般近醫療專業等級的牙醫珍所,其舒眠牙醫麻醉費用介於20000~35000不等,這費用一般由麻醉專科醫師依據其專業技術及患者麻醉難易度不同收取,診所不會額外再收取其他醫療費用;因此,當患者得知舒眠牙醫費用時,其實並不需要多家比價,因為同一位麻醉專科醫師在不同家的收費理應都相同,植牙才是重點,舒眠是輔助,信任您選擇的植牙醫師會為您安排最專業的舒眠麻醉醫師。

屏東蘋果牙醫之舒眠牙醫麻醉醫師,都由院長親自特娉,具備醫療等級專業及豐富臨床經驗,其費用透明及合理,因此若有任何舒眠牙醫治療需求,都可放心交給屏東蘋果牙醫幫您評估及制定療程計畫。

舒眠植牙注意事項

進行舒眠牙醫治療有哪些需要注意的事項?由於舒眠治療的重點就在於「麻醉」,因此下面屏東蘋果牙醫整理出了麻醉前、中、後3大階段的注意事項供你參考,幫助你順利完成治療。

1.麻醉前,風險評估不可少
進行舒眠牙醫治療前,牙醫師、麻醉專科醫師皆會進行風險評估。此時務必告知醫師自身狀況,包含有無特殊先天性病史、呼吸道狀況、麻醉接觸史、藥物過敏史等,並確認是否有足夠的禁食時間,避免嘔吐物嗆到,引發吸入性肺炎風險。

2.麻醉時,呼吸道安全保暢通
麻醉時,呼吸道必須保持暢通,若有睡眠呼吸中止症、近期嚴重感冒咳嗽發燒、有特殊先天性疾病等狀況,務必告知醫師,醫師就會在麻醉時放置氣管內管插管,以避免手術中這些情況的影響,造成患者的危險。

3.麻醉後,身體狀況不輕忽
舒眠牙醫治療後,還會持續監測患者的生理狀況。且由於每位患者對藥物代謝速度不同,必須確保頭腦清醒及身體狀況皆恢復,並經醫師確認達到返家標準,才能離開診所。而即便離開診所,仍必須持續觀察恢復狀況。

適應患者

A.三歲以下孩童,需要較長的治療時間。
B.三歲以上孩童,無法配合牙醫師治療之患者 或 需要長期時間治療複雜且侵入性的療程。
C.牙科恐懼症患者,常見為對於侵入性牙科治療排斥或無法接受牙科治療。
D.身心障礙者,若合併智能障礙,可能因理解力不足,無法配合治療。

*舒眠牙醫並非所有狀況適用,需專業醫師評估,並由合格的麻醉科醫師執行和監控。

TCI舒眠植牙流程

*舒眠牙醫並非所有狀況適用,需專業醫師評估,並由合格的麻醉科醫師執行和監控。

1.諮詢

麻醉專科醫師向病患詢問健康狀況及用藥禁忌,以評估是否適合

2.前置作業

簽署治療同意書,
醫師依據病患個人身體狀況擬定治療計畫。

3.禁食

術前必須禁食至少6小時

4.鎮靜

醫護人員幫患者於靜脈處施打點滴,以利鎮靜藥物給予;專業醫師監控血壓血氧值的控制。

5.離院

療程結束,術後衛教,需休息30分鐘,
確定無頭暈、嘔吐感等不適症狀才可離開。

舒眠植牙常見問題

1.有慢性病(例如糖尿病、高血壓等)適合舒眠治療嗎?
若患者有慢性病史,不論是植牙及舒眠治療都是必須經過醫生個案評估,甚至需要知道平時的用藥情況,才能提供安全的植牙及舒眠治療服務。一般慢性病控制得當,基本上都是可以執行舒眠植牙療程,臨床上反而是慢性病患者較常使用舒眠治療的方式,因為部分慢性病確實會增加植牙的困難度,其治療時間延長,患者通常也較易產生焦慮不安,因此選擇舒眠治療。

2.只是緊張,需要直接舒眠治療嗎?
醫師仍會依據您過往緊張程度的回饋反應給予適當建議,若您的恐懼及緊張程度已達到行動隨之失去常態,那麼醫師無疑會建議採用舒眠治療。

舒眠植牙高端設備 | TCI標靶麻醉系

減少3倍以上術後噁心、嘔吐等麻醉副作用,降低三倍以上麻醉藥成本(與吸入性麻醉相比)甦醒快、拔管快、恢復快,提高手術室周轉率,滿足病患提早下床、提早出院的期望,提高病患術後滿意度。

舒眠植牙高端設備 | 攜帶型2合1生理監視器

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周哲嘉

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