我們的牙齒都可能會有出意外的一天，不論是因為發生事故、飲食習慣或個人行為所造成的牙齒脫落、遺失或缺損，都會對生活造成很大的困擾和不便。
面對缺牙問題，除了過去熟知的傳統植牙、活動式假牙之外，隨著醫療科技的進步與發展，我們也擁有了上述兩者以外的全新方案——All on 4，為那些想使用固定式假牙，又礙於高昂的價格無法負擔的病患們，提供一個最合適的選擇。
All on 4相較於傳統植牙和活動式假牙，是一種新興的植牙技術，又可以稱為全口重建手術，透過植入4根特殊規劃與設計過的植體，來支撐一整排的固定式假牙，且最快可於當日之內完成手術，成為近年來熱門的植牙選擇之一。（更多關於All on 4的介紹：All-ON-4/6 全口重建植牙，費用實惠，輕鬆重建牙齒－蘋果牙醫）
All on 4植牙費用的5大影響因素
在考慮是否要使用All on 4做為治療方式前，病患通常會需要優先瞭解植牙費用的價格高低與其中的差異。一般常見的All on 4植牙價格，大約落在50萬到70萬之間，甚至也有超過百萬的案例，這些價差究竟從何而來呢？關於植牙的費用成本，其實可以詳細拆分為以下5大因素：
（一）執刀醫師的培養成本
並不是所有的牙醫師都擅長植牙，而且All on 4屬於全口重建，是各種植牙手術中門檻最高的一種，相比其他類型的手術，更容易傷及重要的構造。事實上，口外專科醫師和一般牙醫師有著不同的養成歷程，需要耗費更多的學習成本與時間，因此會特別精熟於複雜的手術技術，更能靈活處置各種突發狀況。
（二）使用植體的品質成本
All on 4手術所需的植體與假牙材質，大約可以分成以下3種價位：
1、平價（單排牙齒約30~40萬）
植體通常會選擇由韓國或其他亞洲小廠牌推出的，而假牙材質則是會選擇塑鋼牙，硬度較為一般。
2、中價（單排牙齒約40~50萬）
植體通常會選擇來自以色列、美國或歐洲等大廠品牌，而假牙材質會使用加入了鈦合金支架的塑鋼牙，提高硬度與穩定度。
3、高價（單排牙齒約60~100萬）
植體通常會選擇瑞士、瑞典或歐美等常見品牌，而假牙材質會使用全瓷冠假牙，更加延長假牙的使用壽命。（更多關於全瓷冠的介紹：數位全瓷冠 – 蘋果牙醫）
（三）假牙保固的維護成本
裝上All on 4不代表就能夠一勞永逸，病患仍然需要定期回診追蹤與保養，只要能正確的使用與清潔，All on 4是可以使用一輩子的，以長期使用的角度來看，使用的植體是否有保固，保固時間有多久，是病患容易忽略的考量點之一。
（四）額外系統的技術成本
過往的All on 4手術憑藉牙醫師的手感與經驗操作，安全上可能仍有疑慮，但如今可以藉由X-Guide高階導航系統的協助，提升植牙的成功率、降低誤差值，達到最佳位置、角度、深度，為植牙使用壽命立下最理想的基礎。（更多關於導航植牙的介紹：X-Guide 3D高階導航植牙，療程短、傷口小、恢復快－蘋果牙醫）
另外，若是對於執行手術有恐懼症的病患，可以搭配TCI舒眠植牙，讓患者於近似睡眠狀態下完成治療，不用住院、插管，並於10~15分鐘甦醒，且不影響術後的生活作息。（更多關於舒眠植牙的介紹：TCI鎮靜舒眠牙醫，無痛舒眠植牙，費用實惠新選擇－蘋果牙醫）
（五）術前評估的設備成本
病患是否適合執行All on 4手術、要制定怎麼樣的治療計畫，除了需要牙醫師的專業知識與經驗，更仰賴精密儀器的評估報告（包含口內軟組織及齒列檢查、張口程度測量、咬合診斷分析等），而這些監測、掃描、分析所需要的高階醫療設備，各個要價不斐，但為了制定最好的療程方案，這些都是不可或缺的。
All on 4植牙 v.s 傳統植牙 v.s 活動式假牙
All on 4植牙 |
傳統植牙 |
活動式假牙 |
|
| 手術方式 | 利用4顆特殊的植體，平均支撐假牙。 | 放入植體後等待植體與齒槽骨密合，再鎖上假牙。 | 透過磁鐵或金屬掛勾等，讓假牙附著於牙床。 |
| 費用 | 單排約50~70萬 | 單排接近100萬 | 約8~10萬 |
| 所需時間 | 最快當日完成 | 長 | 長 |
| 使用年限 | 長 | 長 | 短 |
| 優點 | 1、植體數量少
2、不需補骨 3、傷口少恢復快 |
1、適應期短
2、穩固性最佳 3、清潔方便 |
1、費用低
2、價格便宜 3、穿戴方便 |
| 缺點 | 1、無法單顆植牙
2、臨時假牙易斷 |
1、療程時間長
2、價格極高 |
1、異物感較重
2、口腔易摩擦 |
總結來說，植牙前不僅需要完整的術前準備，植牙當天還會有技師支援與麻醉醫師的協助，確保手術流程的順利與安全，另外，若是有先進的科技輔助，對執刀醫師來說更是如虎添翼，能大大提升治療的品質，而這些零件、儀器、專業人員就是all on 4全口重建手術的價格差異來源。
低價的植牙費用確實吸引人，但每一項費用成本都是治療成功的關鍵，如果想將治療品質維持在一定水準之上，雖然金錢上的大額支出無法避免，以長遠的角度來看，卻是省下了更多（比如二次手術的花費，以及寶貴的健康與時間），同時享受優良的品質。
All on 4常見問題Q&A
Q1：什麼是All on 4 全口重建？
All on 4是一種運用特殊的方式於齒槽骨中植入斜角度的植體，避開重要的解剖構造，達到足夠撐起整個單顎牙齒的強度設計。
Q2：All on 4 有哪些優點？
1、價格比傳統植牙較低
2、治療時間縮短，最快可當日完成
3、傷口小，術後恢復快，當日即可簡單飲食
4、不需要補骨手術
Q3：All on 4有哪些缺點？
1、並非人人合適，需要嚴謹的術前評估
2、無法單顆植牙
3、臨時假牙不如正式假牙堅硬，較容易斷裂
4、需注意清潔與保養
Q4：All on 4 的費用多少？
基本上平均的費用落在50萬到70萬之間，實際價格會受到使用的植體、假牙材質與是否搭配其他治療方案，而有所變動。
Q5：All on 4適合哪些人？
1、全口無牙的病患
2、全口牙周病嚴重的病患
3、長期配戴全口活動假牙不適應的病患
4、牙齦萎縮嚴重，但前顎骨仍足夠的病患
Q6：All on 4的流程？
1、初步評估與諮詢
2、口腔整體評估分析
3、討論治療計畫
4、執行植牙手術
5、製作全口植牙假牙
6、正式配戴假牙
Q7：All on 4的壽命有多久？
只要平日使用與保養的方式正確，並且定期回診追蹤，All on 4植牙可以使用至少10年或更長的時間。
Q8：All on 4如何清潔牙齒？
1、餐後清潔牙齒，每天最少兩次
2、選擇刷毛較軟且刷頭較小的牙刷
3、記得清理舌頭表面
4、使用牙線清潔假牙與牙齦之間的縫隙
5、搭配漱口水，深入殺菌
6、最少每半年回診洗牙
Q9：沒有牙齒也可以做All on 4嗎？
可以！All on 4適合用於全口缺牙、全口無牙的病患，且術後可以得到幾乎如同真牙般的外觀與咬合力。
Q10：All on 4可以拆卸嗎？
不行。All on 4植牙屬於固定式假牙，會永久固定在口腔中，除非有特殊情況才會刻意拔除。
Q11：All on 4植牙手術會失敗嗎？
雖然無法保證100%會成功，但All on 4只要在術前有經過詳細的評估分析，且術後有確實的照顧傷口、正確保養牙齒，失敗的機率是非常低的。
Q12：All on 4術後多久可以恢復？
因為All on 4植牙手術的傷口較小，相比傳統植牙，恢復時間縮短許多，有些病患甚至一天內就能簡單飲食。
若您想知道自己是否適合使用All on 4全口重建，或者有其他相關問題，歡迎線上預約屏東蘋果牙醫諮詢，讓蘋果牙醫幫您評估以及制定最合適的療程計畫！
醫師資訊
周哲嘉院長（治療專業：全瓷美白貼片、ALL-ON-4/6、一日全口重建、數位精準微創植牙）
莊詠豪醫師（治療專業：全口重建、植牙贋復、前牙美學貼片）