牙齒矯正器有用嗎？每個人上下顎骨骼的發育情況各不相同，當有發育過度或不足，造成咬合不正時，就需要齒顎矯正（牙齒矯正）介入。而將各型態的咬合不正改善為正常咬合，在功能性及美觀性中取得平衡，就是牙齒矯正器的作用。因此今天要帶您來認識牙齒矯正器的種類及治療流程，方便您做好選擇及準備！
●牙齒矯正器4種類
牙齒矯正器種類分為固定矯正器及活動矯正器2大類。固定矯正器有舌側矯正器、傳統矯正器及自鎖式矯正器；活動矯正器即為目前討論度最高的數位隱形牙套。其最大的差別在於隱形牙套以一系列的牙套，利用推力將牙齒推到預期的位置；傳統矯正則是用拉力，將牙齒拉到指定位置，下面我們就來一一詳細介紹。
1.舌側矯正器
在過去尚未有隱適美等隱形透明牙套時，若要讓人無法透過外觀察覺牙齒矯正器的存在，唯一的選擇就是將矯正器隱藏至牙齒內側（即舌側）。但舌側矯正器會影響舌頭位置，必須重新適應及訓練吞嚥、咀嚼及發音，此外調整效果並不如傳統牙齒矯正器，因此在隱形牙套問世後就更少被使用了。
2.傳統矯正器
傳統矯正器則是指在每顆牙齒上固定不銹鋼或鎳鈦矯正器，並透過一條金屬矯正線連結每顆牙齒，最後以橡皮筋或軟性金屬絲產生拉力，移動牙齒到預定位置。然而雖然傳統矯正器發展最久，對於各類型的牙齒狀況也都能給予矯正，但因整體較不美觀，近年逐漸被數位隱形牙套取代。
但目前傳統牙齒矯正已發展陶瓷透明矯正器搭配白色或金屬矯正線，外觀較不明顯，對於預算考量優先的患者可列入比較參考。
3.自鎖式矯正器
不同於傳統牙齒矯正器，自鎖式矯正器為活動式滑蓋設計，矯正線能自由移動，無使用金屬線及橡皮圈，較易清潔，不僅能降低移動牙齒時的摩擦疼痛，且也有透明陶瓷材質可供選擇。
值得注意的是，不論是自鎖式陶瓷透明矯正器或傳統陶瓷透明矯正器，所使用的都是陶瓷材質，雖目前陶瓷品質都已夠堅固且耐用，但仍有可能因使用習慣造成缺角及瓷裂，進而必須重新更換，其延伸費用都必須列入考量。
4.數位隱形矯正器
數位隱形矯正器整體皆為醫學塑料（聚氨酯）或如隱適美SmartTrack®的專利熱塑性材料，一體成形且沒有矯正器及矯正線。最大特點在於透過電腦掃描患者全口牙齒模型，並運用大數據及醫師的治療計畫，模擬牙齒移動後的結果，製作一系列數位隱形牙套，透過每個不同的隱形牙套產生推力，讓牙齒依照隱形牙套設置的角度去移動，在角度及位置的控制上都較為基準。
由此可知，民眾若針對美觀性，可與牙醫師討論數位隱形牙套、自鎖式陶瓷透明矯正器及傳統陶瓷透明矯正器，何種矯正方式較適合自己。
●誰需要帶牙齒矯正器？
那麼誰需要帶牙齒矯正器呢？臨床案例大多是因咬合不正，影響功能性；以及齒列不整齊，影響美觀性，進而向牙醫師諮詢齒顎矯正。而確切需要進行矯正的情況整體可歸納為以下三大類，不論是何種情況，愈早介入治療，效果愈為理想，建議在生長發育趨於穩定時，即可安排治療，避免成長發育再影響治療結果的風險。
1.齒列／咬合不正及齒列美學（例：暴牙、前後牙錯咬、中線偏移等）
齒列／咬合不正可分為前後、垂直及橫向這三種型態，容易造成嘴唇無法自然緊閉或錯咬等情況，進而導致蛀牙、咀嚼功能及發音功能障礙等問題，因此這類患者會建議進行矯正。
2.骨骼發展不平衡（例：上下顎發展不平均）
一般上下顎發育正常及前後關係正常的患者，其側邊輪廓會顯得協調，然而若單顎發育過度或不足，嘴唇無法自然閉攏，這類型患者屬於骨骼發展不平衡所導致外觀不佳，有時依照症狀不同，無法單純以牙齒矯正來解決，需要進一步合併正顎手。
3.顏面外觀（例：不對稱偏斜）
這類型患者需要臨床視診，回推顏面外觀的狀況是否來自於牙齒或顎骨問題，例如：不對稱偏斜（臉部正面一邊大一邊小），是否因牙齒發展不均所造成，並運用牙齒矯正器及骨釘輔助等治療。
以上情況，有時還必須轉介顳顎關節特別門診、整形外科等共同治療，因此向牙醫師具體描述對於牙齒及顏面外觀覺得最不滿意的地方，以及影響功能面的部分有哪些是非常重要的，可利於牙醫師初步診斷並制定治療計畫。
●牙齒矯正器配戴及治療流程
相信大家都知道，配戴牙齒矯正器是一個漫長的療程，需要長期與牙醫師配合，才能達到良好的矯正效果。因此接下來我們將一一告訴你，配戴牙齒矯正器的五大階段流程，不僅讓你清楚了解，也能事先做好心理準備。
STEP1：初步檢查，擬定治療計畫
牙醫師依患者提出的齒顎矯正治療評估問卷進行初步檢查、診斷及治療計畫擬定。檢查項目包含：口內外照片、環口X光、側面測顱X光片等。
STEP 2：選擇合適的矯正方式
牙醫師與患者溝通合適的矯正方式，以達到雙方共識，並了解日後延伸的費用。
STEP 3：治療牙齒各項疾病
矯正前，必須先將牙齒各項疾病治療完成，如：蛀牙，才可進行矯正器的配戴。
STEP 4：正式配戴牙齒矯正器
完成上述三階段後，即可正式進入牙齒矯正期。而選擇不同的牙齒矯正器，其配戴方式皆不同，因此必須配合牙醫師之醫囑來進行配戴及平時的保養。
STEP 5：定期回診追蹤
矯正期結束後，仍要配戴維持器並定期回診追蹤。
●牙齒矯正器常見Q&A
牙齒矯正器要戴多久？幾歲可以戴？對於想要盡快達到齒列整齊的你，想必這些都是你在意且迫切得知的，因此下面蘋果牙醫整理出牙齒矯正器最常見的3個問題，並詳細解答，一解你心中的疑問。
Q1：牙齒矯正器需要戴多久？
大部分的齒顎矯正治療期約2~3年，根據口腔情況及牙齒矯正的複雜度，治療期亦會不同。其次，如果患者沒有落實牙醫師的醫囑，其矯正治療期時間也會再拉長。
Q2：何時矯正最適合？
美國齒顎矯正學會及日本齒顎矯正學會都建議在七歲時即要安排齒顎矯正檢查，但是否因此得早期治療則由醫師判定。而齒顎矯正專家普遍建議換完牙齒且生長發育穩定時再執行，但若出現以下情況，則建議提早介入。
- 前牙反咬，造成牙齒磨損
- 後牙錯咬＋歪下巴／前牙深咬＋小下巴
- 恆牙異位生長與阻生齒
- 暴牙
- 上下顎骨差距大
- 齒列擁擠
Q3：一定要戴維持器嗎？
試想牙齒矯正像是近視矯正，近視會戴著眼鏡矯正視力，但無法保證近視不會再加深；牙齒矯正概念雷同，剛拆掉矯正器時，應該是牙齒排列的最理想狀態，隨著時間、使用方式及基因的影響，仍會小幅度的改變，因此一定得戴維持器。一開始拆掉矯正器時，必須全天配戴4~6個月，後續則依照醫師指示，通常至少2~3年，青少年則需要完整配戴至整個生長期結束。
●牙齒矯正器推薦︱專業選擇看這邊！
由此可知，不論是何種型態的齒顎矯正（牙齒矯正）目前皆是經由矯正器（外力）的輔助，進而改善牙齒排列及咬合，且不論是何種方式的矯正器在牙科臨床實證下，都有高度成效，惟不同的形態，需要專業牙科醫師給予不同的矯正方式處置，才能達到最佳的治療效果。而選擇屏東蘋果牙醫來進行牙齒矯正器之療程，不僅矯正器種類選擇多，還有以下3大優勢。
1.完整口腔醫護團隊
齒顎矯正的矯正樣態廣泛且複雜度高，需要整合不同領域的專業處置方式。為此，屏東蘋果牙醫院長周哲嘉醫師致力網羅齒科各領域人才，建構齒顎矯正、植牙及牙齒美學專業團隊，在齒顎矯正部分，具備完備的橫向醫療陣容，以處理各項齒顎矯正的疑難雜症。
2.數位高科技設備輔助
屏東蘋果牙醫團隊引進高端設備輔助，如：運用德國SIRONA全口3D電腦斷層掃描儀，以獲取清晰的三度空間影像，精準了解牙齒的立體排列情況及根管方向，齒槽骨的形狀、神經及血管的位置，輕易鎖定病灶，大幅提升矯正治療成功率。
並引進德國Primescan全彩精密口掃儀取代傳統取模方式，降低傳統取模異物造成的不適感及作嘔反射，透過口掃儀快速清楚取得蛀牙、牙齒排列及咬合情況，提升取模的精準度，運用高科技設備輔助牙醫師的專業技術，以達到患者的最佳期待，也屬蘋果齒顎矯正特點之一。
3.隱適美數位隱形矯正
最後，選擇屏東蘋果牙醫齒顎矯正具備一大優勢：選擇性較多，患者更能尋找到最適合自己的治療方式。屏東蘋果牙醫院長周哲嘉醫師堅持其龐大的牙醫團隊必須不斷的累進最新相關技術及經驗，就以目前討論度最高的隱適美數位隱形矯正，蘋果牙醫同樣具備豐富的臨床經驗及不斷累進的最新技術。
你也在煩惱不知道該選擇哪種牙齒矯正器？那不妨線上預約屏東蘋果牙醫諮詢，讓專業醫師來幫你擬定專屬的治療計畫吧！若想看更多隱形矯正相關資訊，也可參考蘋果數位隱形牙套矯正。
醫師資訊
邱柏源醫師、林昱君醫師