家裡是否有牙口不好的長輩，在長期缺牙的狀況下，連基本進食都成為難題？或是礙於預算選擇裝戴活動式假牙，卻無法適應嚴重的異物感副作用，常常一戴上就噁心想吐？近年新興「All on 4/6全口重建」的植牙方式，兼具美觀與實惠，以快速恢復且副作用小的特點，幫助不少患者恢復咀嚼功能，重拾生活品質。
究竟「All on 4/6全口重建」是什麼？會不會有風險呢？有什麼缺點或副作用呢？這篇就帶大家詳細了解費用、流程、術後保養以及成敗關鍵！
All on 4全口重建治療實例
治療前：上顎缺牙嚴重
治療方式：上顎All on 4一日全口重建植牙
All on 4全口重建是什麼？
目前最常見全口重建方式有傳統植牙、活動式假牙以及新興的All on 4/6植牙。All on 4/6簡單來說，是利用建築學的斜張橋原理，在上顎或下顎植入4或6支特殊角度的植體（人工牙根），以力學設計撐起整排固定式全瓷假牙，與傳統植牙、活動假牙有以下差別：
全口重建方案比較
| 重建方式 | 傳統植牙 | All on 4/6 | 活動式假牙 |
| 矯正方式 | 每顆牙單獨植入植體支撐，逐顆鎖上假牙 | 在齒槽骨植入4或6支人工牙根，以特殊力學平均支撐整排假牙 | 以磁鐵或金屬掛鉤，讓整副假牙貼附牙床 |
| 費用 | 單排約100萬元 | 單排約50-70萬元 | 約10萬元 |
| 使用年限 | 15-20年 | 15年以上 | 5年以上 |
| 是否補骨 | 大範圍補骨 | 免補骨 | 免補骨 |
| 是否拔牙 | 需要拔除問題嚴重的牙齒 | 需拔除殘餘的牙齒，才能裝上整排假牙 | 需拔除牙根不好、牙周病嚴重的牙齒 |
| 咬合力 | 最強，近似真牙 | 強，近似真牙 | 最差 |
| 優點 | 穩固性佳 | 穩固性佳、方便清潔
植體數少，恢復快 |
價格便宜 |
| 缺點 | 有傷到鼻竇或下唇麻木之風險(風險極低) | 手術難度較高，且無法單顆植牙 | 無法咀嚼硬物、異物感重導致噁心想吐 |
| 適合對象 | 全口缺牙或剩餘牙齒過半，但骨質條件好的患者 | 全口無牙、大範圍缺牙、牙齦萎縮的中高年齡患者 | 不適合進行手術的高齡患者 |
All on 4有什麼風險？會不會容易失敗？
All on 4全口植牙技術自1993年問世至今，在全球已造福超過15萬名深受牙齒困擾的患者，臨床上All on 4植牙成功率高達95%，而且台灣也引進多年，足見是相當具信賴度的成熟技術。
不過由於手術過程牽涉植體嵌入的角度、顴骨植牙，需慎選擁豐富經驗、專業技術訓練的植牙醫師，搭配精密輔助設備，以及全面嚴謹的術前評估與術後照顧，才能避免術後感染風險，降低植牙失敗率。
All on 4有副作用嗎？
相較於傳統植牙若由經驗不足的植牙醫師操刀不慎，可能會併發鼻竇炎、下嘴唇發麻等後遺症風險，All on 4在植入植體時，就已預先規劃避開鼻竇、鼻腔、口腔神經分布的區域，因此可大幅降低上述手術風險。
但植牙過程畢竟是將人工牙根植入在骨頭內，麻醉退去後，仍無法避免會有些許脹痛感。另外，術後配戴臨時假牙初期，極少數的患者可能有適應上的發音不習慣、稍微口齒不清的狀況，需要數天的時間漸漸適應。
All on 4植牙流程
All on 4手術困難度高，完整的步驟說明有助於患者了解治療方式，並積極配合各階段的注意事項，才能達成最佳的治療效果，完整流程如下：
步驟1：評估諮詢
由專業醫師一對一諮詢，將評估患者的健康狀況以及口腔狀況，判斷是否適合採用All on 4治療，並講解手術流程與風險。
步驟2：口腔整體分析
以全口電腦3D斷層掃描、全口數位X光等精密的數位設備，蒐集細部口腔數據，包含檢查口內軟組織及剩餘齒列、測量張口程度、分析臉部外觀，並製作設計數位牙齒模型，規劃人工牙根植入位置、角度與長度。
步驟3：討論療程計畫
主治醫師根據客製的治療方式，與患者討論詳細All on 4植牙方案，同時提出報價並簽定手術同意書。
步驟4：進行植牙手術
當天將透過先前準備的定位板，為舒眠麻醉狀態下的患者執行3D導航植牙手術，並在假牙贗復醫師和牙技師的協助下，現場印模、裝上臨時假牙，最快讓患者隔天或當天即能以假牙進食。
步驟5：取模製作
按照調整後的牙齒咬合、口腔條件和需求，製作全口植牙假牙。
步驟6：正式配戴
等到人工牙根與齒槽骨密合後，將鎖上正式全瓷假牙，取代先前的臨時假牙，即完成整個療程。
All on 4術後護理注意事項
完成All on 4全口重建，仔細的術後照顧除了可預防傷口感染，更能減少牙菌斑堆積造成牙床發炎，延長植體壽命，因此須特別注意以下5個事項：
- 術後3日以漱口水清潔口腔，勿使用牙刷或牙線刺激傷口。
- 術後2周以軟質好咀嚼、冰涼食物為主，避免菸、酒、辣、過熱等刺激性食物。
- 術後1周至6個月內，盡量選擇軟毛且刷頭較小的牙刷。
- 每天至少2次餐後清潔牙齒，並搭配牙線與漱口水。
- 定期每半年回診、洗牙。
4個影響All on 4植牙成功率的原因
想要擁有良好的植牙成果，提升手術成功率，患者必須確實做到這4點：
1. 選擇專業醫師與醫療診所
All on 4植牙技術門檻高，仰賴執刀醫師、假牙醫師、牙技師豐富的經驗與專業知識，同時還要有精密高階的設備儀器輔助，確保手術順利與安全。
2. 慎選品牌知名、品質穩固的植體系統
植體是All on 4植牙手術的關鍵零件之一，關乎整體承受力、耐用性、使用壽命等，通常大廠品牌植體都經過長時間研究和改良，相對擁有較佳的品質保證，後續更換也不用擔心零件缺乏問題。
3. 術後注意口腔清潔，預防牙周病
All on 4植牙手術替患者解決口腔問題，術後的保養、回診追蹤也相當重要，尤其如果沒控制好牙周病，會使牙齒周遭骨頭受到破壞，影響植體，時間久了可能導致植牙失敗，不可不慎。
4. 避免嚼食檳榔和重度抽菸
檳榔中的刺激物質會導致牙齦萎縮，提升牙周病機率，抽菸則會影響口腔內的血液循環，除了不利傷口恢復，也增加植體周圍發炎風險。
All on 4常見問題Q&A
1. 同樣是固定式假牙，為何All on 4的費用比傳統植牙便宜？
All on 4價格之所以比較優惠，主要是因為可以選擇從齒槽骨質量足夠的地方植入，免去大範圍補骨的費用，再加上最低只需要植入4支植體，相較於傳統動輒就要植入10支植體以上，自然能省下不少開銷。
2. All on 4可以分期嗎？
雖然與傳統植牙相比，All on 4的價格親切許多，但對於ㄧ些人來說仍是不小的負擔，尤其隨著治療項目、使用的醫療材質不同，費用也相對增減。診所通常在一開始就會按照患者的需求和預算，制定適合的療程計畫，並採用分期付款方式，依循療程進度讓患者分次支付。
3. 除了植體少，All on 4還具備哪些優勢？
All on 4的優勢還包括傷口小，穩固性高，迅速恢復，最短只要一日就能完成全口重建療程，並戴上臨時假牙，享用簡單飲食。
另外，All on 4全口重建也具備美學優勢，製作一體成型的假牙時，會以金屬支架包覆假牙齦和全瓷冠，並且能參照患者的外型、臉型打造最適合的假牙，省去大量補骨頭、補牙肉的手術與時間，減少疼痛，快速恢復口腔美觀。
了解完All on 4全口重建的優缺點、可能風險、治療程序與成敗關鍵因素之後，如果還有其他相關問題或是想進一步洽詢，不妨參考屏東蘋果牙醫的All on 4/6一日全口重建，或善加利用線上諮詢，由專業的牙醫師為您解答並客製規劃最貼近需求的療程，重塑自信笑容。
醫師資訊
周哲嘉 院長｜專項治療：All on 4/6一日全口重建、數位精準微創植牙
莊詠豪 醫師｜專項治療：植牙贗復、前牙美學貼片